Factores que modifican el metabolismo

Factores que modifican el metabolismo de los fármacos puede depender de critérios tales como:

.La edad: En el anciano existe un desgaste de estos sistemas enzimáticas,mientras que en prematuros y neonatos hay una gran inmadurez enzimática que se prolonga durante los primeros meses.

.Sexo: La diferencia de hormona puede influir en los procesos de inducción inhibición enzimáticas.

.Alteraciones Patológicas: En procesos como cirrosis o insuficiencia hepática no se dispone de los medicamentos de metabolización.

.Polimorfismo genético: Variabilidad interinvidual del material genético que condiciona la capacidad de metabolización de un fármaco.

.Inducción enzimática: Produce una mayor rapidez en la formación de metabólicos por el aumento de la actividad enzimática. El etanol y otras sustancias son capaces de producir inducción enzimática, lo cual da lugar a interacciones entre medicamentos a nivel metabólico.

.Inhibición enzimática: Se inhibe por algunos fármacos y otras sustancias, de forma que un segundo fármaco no se metaboliza a este nivel, permaneciendo mas tiempo y dando lugar a posibles efectos de toxicidad. La otra vía de eliminación es la excreción, en la que una parte del fármaco sin metabolizar es eliminador por:

1. .Excreción Renal: Los mecanismos fisiologicos de formacion de la orina suceden a nivel de las nefronas, unidades funcionales básicas del riñon tales como la filtración glomerular, la función tunular y algunos factores que modifican el aclaramiento renal como los fisiológicos,patolñogicos y yatrógenos.
2. .Excrección entetica biliar: Algunos fármacos se eliminan por la bilis. (Tienen un alto peso molecular). Estas sustancias conjugadas pueden pasar desde el hígado a la bilis.
3. Excreción salivar: La concentración del fármaco en saliva está directamente relacionada con la cantidad de fármaco libre en plasma.
4. Excreción en leche materna: Algunos fármacos pueden pasar a la leche durante el período de lactancia.